人们常常感到困惑，即外科医生性别以及患者与医生性别是否相匹配，这对手术后的长期恢复效果会有什么样的影响？《美国外科医生协会杂志》的一项研究为我们解答了这个问题。
研究背景
过往的研究多集中于探讨医生与患者性别差异，以及这种性别匹配在术后初期结果上的作用，但关于长期效果的具体了解却并不充分。该研究在2016年到2019年期间开展，基于美国Medicare的全样本数据，选取了65岁至99岁间接受14种常规择期或急诊手术的2288279名患者作为研究对象，主要目标在于探讨这些手术对术后90天以及1年的死亡率、再次入院率以及并发症发生率的潜在影响。
研究方法
通过分析2016至2019年美国Medicare FFS的收费数据，我们选取了众多符合标准的患者样本。采用线性概率模型对这些数据进行了深入剖析，同时考虑了患者的年龄、性别等个人属性，外科医生的从业年限、手术数量等职业特点，并对医院的固定效应进行了相应的调整。同时，对不同类型的手术，如择期手术和急诊手术，以及不同性别的患者群体，进行了细致的分层研究，目的是为了分析外科医生性别及其与患者性别的一致性如何影响最终的治疗效果。
死亡率结果
在所有病例中，女性外科医生所医治的患者，其90天和1年的死亡率分别为2.6%和3.9%，这一比例明显超过了男性外科医生所医治患者的3.0%和4.4%。经过数据修正后，90天死亡率差异缩小至负0.3个百分点，而1年差异则进一步缩小至负0.5个百分点。此外，P值均低于0.001，这种差异在择期手术中尤为明显。
再入院率和并发症率
女性患者若遇到同性别的外科医生，她们在90天内再次入院的概率以及并发症的发生率都显著降低。具体来看，再入院率从7.7%降至7.3%，并发症率也从12.8%降至12.2%。经过调整，风险差异和P值均表现出统计学上的显著差异。然而，针对男性患者，并未发现性别一致性带来的影响；他们在一年内的再次入院比例以及并发症发生率，也显现出了相似的变化走向。
原因分析
女性外科医生往往对治疗指南的遵守更为严格，这使得她们在执行治疗标准流程时更为细致。在医患交流及团队配合上，她们展现出了更为全面的技能，这有利于制定出更适宜的治疗方案。在手术操作中，她们表现得格外小心谨慎。总体而言，这些因素共同作用，提升了术后患者的生存率以及择期手术的成功率。性别相近可以提升医患之间的信任感，促进信息的有效沟通；女性患者因而更愿意主动透露早期病征，并在术后密切配合医生进行监测；这些做法有助于显著降低患者再次住院及发生并发症的可能性。
研究启示
研究结果显示，手术前对科室进行科学的分诊至关重要，需要将患者根据性别分配给对应的外科医师。这种做法不仅能促进女性外科医师职业的发展，还能增强术后患者的康复效果。通过实施这种策略，有望普遍提升术后质量，使更多患者受益。
在临床实践中，大家普遍关注如何更加科学地根据医生性别来分配患者。针对这一问题，我们衷心希望您能点赞并分享这篇文章，同时也期待您在评论区提出您的宝贵看法。
