折磨多年的胸闷腹痛竟是结肠跑到胸腔?这病你听说过吗

宁波市海曙区图书馆

疾病常常在不经意间扰乱了人们的生活节奏,像张兰这样的患者,长期遭受疾病的折磨石家庄市神兴小学,这样的情况并不少见。当结肠意外地进入胸腔,这无疑对生命和健康带来了巨大的风险。下面,我们将对这一现象进行详细的剖析。

疾病困扰

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张兰一直忍受着胸痛和腹痛的折磨,昨天她的胸口感觉像是被巨石压住,非常难受。她一开始对这种病症的原因一无所知,尽管多年来她四处寻医问药,但病情始终没有得到有效的控制。常规的检查无法找到病因,她只能默默忍受着这份痛苦,生活和工作也因此受到了极大的影响。

病因查明

她起初在本地医院接受了检查,经过CT扫描,医生发现原本在腹腔中的结肠,竟然穿过了左侧膈肌的破损处,抵达了胸腔。随后,她转至成都市第五人民医院治疗,那里的副主任医师汪雪对她进行了详尽的检查,检查结果显示结肠已进入胸腔,对肺部造成了超过50%的压迫。考虑到她此前并未遭受过外伤,医生推测她可能患有先天性膈疝。

病情风险

医生指出,在正常状况下,肺部应当占满整个胸腔空间,然而张兰的胸腔里,由于膈肌出现了裂口,使得结肠部位有所凸出。若病情持续加剧,胸腔内肠道数量增多,左肺所承受的压力将会增大,而且长时间压迫还可能导致左肺难以恢复至正常扩张状态。再者,结肠以及系膜组织在压迫下还可能发生嵌顿,这种情况可能会随时引发肠坏死、感染性休克等危及生命的并发症。

方案制定

汪雪入院后急忙要求进行多学科专家联合诊断。鉴于张兰过去五年里一直遭受膈疝的困扰,这种情况可能会引发腹腔内严重粘连,甚至手术过程中可能需要转变为胸腔手术。多学科团队精心策划了详尽的术前准备方案和手术计划。在与患者及其家属充分沟通后,他们最终确定采用腹腔镜下无张力修补术来治疗膈疝。

手术难题

手术开始后,问题随即显现。医生发现张兰的左侧下膈肌存在部分缺失,肠管等器官已经进入胸腔,而且粘连情况非常严重。尽管经过一番努力,他们成功分离了粘连并恢复了组织位置,但紧接着又遇到了新的挑战。由于腹腔内脂肪较多,且缺损位置被脾脏遮挡,修补腹腔时存在脾脏受损的风险。此外,开胸手术的创伤也相当大。

手术成功

汪雪和王波在心胸外科进行了商议,最终他们选择了胸腔镜技术来实施手术。汪雪向王波演示了内镜下单手缝合的操作方法,两人紧密配合,成功完成了膈疝的无张力修补手术。手术持续了三个小时,出血量控制在了10毫升。术后,张兰由衷地感叹,她终于能够恢复正常的生活了。

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