一旦儿童患上松果体肿瘤,治疗之路便充满挑战,风险也相对较大。但新技术的应用给孩子们带来了新的希望。在上海儿童医学中心张江院区,神经外科团队成功实施了一例具有里程碑意义的手术。
肿瘤情况
2025年6月18日,上海儿童医学中心张江院区的神经外科接收了一名特殊病患。经过头颅MRI的常规扫描和强化扫描,发现患儿在松果体区域存在一团状异常组织,其体积大约为29.4毫米乘以26.7毫米乘以26.5毫米。根据影像学检查所获得的结果济南市市中区人民政府舜耕街道办事处,这团异常组织可能是从右侧丘脑延伸至松果体区域的,而且有可能是恶性的肿瘤。由于肿瘤位置较深,手术切除存在较大难度。
手术挑战
恶性肿瘤的治疗方法中,手术切除被认为是一种有效的方法,然而在处理涉及松果体区域的病例时,情况却有所不同。该区域周边分布着关键的神经和血管,若手术过程中出现差错,便可能引发严重的并发症。手术不仅要切除肿瘤,还需确保周边神经功能不受损害,这对手术团队而言,无疑是一项极其艰巨的挑战。
技术选择
为了攻克难关,治疗小组决定采用多种技术相结合的方法,借助手术显微镜、神经导航设备和细胞级别的荧光引导成像系统EndoSCell®(安刀)来协助手术过程。这一做法是一次创新尝试,目的是为了提升切除肿瘤的精确度,并且在最大程度上维护患者的神经系统功能。
手术过程
手术团队首先利用显微镜,依据神经导航系统的设计及指引,完成了肿瘤的初步切除。随后,在导航系统和显微镜的直观观察下,他们确认了手术区域的阴性结果。接着,在手术台上,他们运用EndoSCell®技术对切除的组织进行了检测,并采集样本以便分析肿瘤细胞的组织构造。
手术结果
手术后的病理分析表明,孩子的肿瘤起源于大脑深处的间叶细胞,而非起源于脑膜上皮细胞。磁共振影像检查进一步证实,位于松果体部位的肿瘤组织已被完全移除。这一成就充分彰显了手术的圆满成功,不仅彻底消除了肿瘤,还确保了神经功能的完好无损。
技术意义
华山医院的研究表明,尽管神经导航技术已准确标出无肿瘤区域,但细胞级荧光引导技术仍检测出高达60.3%的肿瘤残留。然而,EndoSCell®技术的应用使得医生在手术过程中能清晰观察到肿瘤细胞的图像,并能依据这些图像实时调整治疗方案,从而实现了对肿瘤的细胞级精确切除。手术的顺利进行,标志着上海儿童医学中心神经外科在脑肿瘤精准治疗领域取得了重大进展,同时也收获了显著的成绩。
这项手术的难度相当大,而新技术在其中扮演了极其关键的角色。在儿童脑肿瘤的治疗领域中,我们期待着未来会有哪些新的技术突破?希望各位读者能够点赞并转发这篇文章,让更多的人能够了解到医学领域的最新发展动态。