近期，“五岁女童泡温泉后不幸感染食脑虫”的新闻迅速登上热搜，引起了广泛关注。那么，“食脑虫”究竟是什么？它能否在人与人之间传播？我们又该如何预防感染？夏日里游玩水上项目时，又需要注意哪些可能威胁健康的因素？以下文章将为您一一解答。
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5岁女童感染“食脑虫”昏迷不醒
“食脑虫”到底是什么?
近期，一位家长在社交网络上发布的紧急求助信息引发了公众的广泛关注。家长透露，其5岁女儿于6月7日及6月14日分别进行了游泳和温泉活动。然而，到了6月22日，女儿开始出现头痛、低热以及呕吐等症状。随后，6月23日，女儿被送往医院接受治疗，并很快陷入了昏迷状态，并被转移至重症监护室。不幸的是，在6月27日的检查中，女儿被确诊感染了“食脑虫”，病情极其严重。
家长发帖求助。截自社交平台
据新京报2023年6月27日的报道，在贵州，一名年仅6岁的孩子不幸感染了“食脑虫”，病情危急。患儿家长在所撰写的文章中透露，事发前，他们一家曾前往海口度假，并在海边畅游。
2022年，浙江大学医学院附属儿童医院感染科接诊了一名患有阿米巴原虫感染的儿童，该患儿为一名小学三、四年级的男生。据悉，该男孩在暑假期间于杭州周边区域游玩，并下水游泳，游泳过程中疑似发生呛水，回家后不久便感到轻微头痛。数月后，他突然出现抽搐、头痛以及发烧等症状。经过最终诊断，确认其患有阿米巴原虫感染。经过2个月左右的治疗，终于脱离了生命危险，回归正常生活。
“食脑虫”实际上指的是阿米巴原虫，也就是变形虫“Amoeba”的中文音译。需注意的是
流行病学调查发现，“食脑虫”感染现象已在全球范围内广泛传播，包括我国、澳大利亚、美国、英国、比利时、捷克、泰国等地，以及南美洲和非洲等区域，均有相关病例的报道。
在中国，感染“食脑虫”的情况极为罕见，其感染几率极低，即便是一年之中，全国范围内也鲜有病例出现，然而，这类疾病在幼儿和青少年群体中较为常见。一旦患上此病，若病毒侵入大脑，死亡率极高，患者往往在发病后的短短一周内病情便会急剧恶化。专家指出，“食脑虫”的初期症状与普通脑膜炎相似，包括高烧、剧烈的头痛、恶心呕吐以及颈部僵硬，这些症状很容易被误诊为细菌或病毒感染。
公开信息表明，若不幸感染了福氏耐格里阿米巴这种病原体，其死亡率竟高达98%。
“食脑虫”会在人与人之间传播吗?
首先，我们来了解一下“食脑虫”是怎么进入人的大脑的。
“食脑虫”侵入人体大脑的途径主要是通过鼻腔。一旦这些微生物接触到鼻腔内的黏膜，它们便会牢牢地附着在嗅觉神经上，随后穿过筛状板，逐步迁移至大脑深处。
“食脑虫”，如何侵入大脑?丨100秒讲透。视频/新京报
以福氏耐格里阿米巴为案例，该病原体若侵入鼻腔，便可能沿着嗅神经深入大脑，从而诱发急性阿米巴脑膜炎。这种疾病的病情发展迅猛，因为病原体有可能吞噬嗅球周围的神经组织，导致患者嗅觉与味觉丧失。此外，患者还可能伴随头痛、恶心、高热等症状。
此外，巴拉姆希阿米巴与棘阿米巴同属此类病原体，前者主要通过皮肤上的细微伤口或吸入尘埃的方式侵入人体，而后者则常见于与隐形眼镜相关的角膜炎症，有时甚至会对大脑造成侵袭。“食脑虫”能够沿着脑膜扩散，抵达大脑皮质、小脑以及大脑的其他区域，尤其是基底部，导致脑实质受损。这一过程会导致患者出现精神混乱、幻觉以及肢体痉挛等症状。最终，患者可能因呼吸和循环系统的衰竭而失去生命。
研究表明，“食脑虫”的滋养体具有极强的生命力。以福氏耐格里阿米巴原虫为例，该原虫在pH值介于6.0至6.5（即弱酸性）的环境、温度范围在35℃至37℃时，生长速度最为迅速；在37℃的蒸馏水中，原虫转变为鞭毛体后，仍能持续运动2至6小时；并且，其最高耐受温度可达46℃。在4℃的低温环境中，原虫的包囊至少能存活12个月，且在此期间仍能保持感染人体的能力，即便是在转变为滋养体状态时。湖泊、河流、温泉、淤泥之中，乃至生活与工业排放的污水，甚至海水中，都可能发现它们的踪迹。
研究还表明，“食脑虫”的感染多见于儿童及青年群体，其中三分之二的患者为健康儿童，这可能与儿童筛状板上的孔隙数量多于成人有关。然而，饮用被食脑虫污染的水源并不会导致感染，因为食脑虫在胃酸的环境中无法生存，而且它也不能通过消化道进入中枢神经系统。另外，食脑虫不具备人传人的特性。
暑期玩水如何避免感染“食脑虫”?
暑假来临，众多家长携子女前往海滨度假或投身水中畅游。浙大儿院感染科负责人黄丽素主任指出，尽管感染阿米巴原虫的可能性较低，家长们仍需警惕，应尽量避免在水质不洁的河流中游泳。那么，在哪些情况下感染风险较大？我们又该如何有效预防感染呢？
注意!这些场景感染风险较高↓↓↓
鼻腔不适源于温润淡水：夏日时分，于湖泊、温泉、河流或嬉水乐园潜入水中、跃入高空，鼻腔遭受水流猛烈冲击，此乃感染最常见的途径之一。
直接用自来水冲洗鼻腔：有些人会使用洗鼻壶进行冲洗，但若所用水源未经煮沸或消毒处理，便可能为福氏耐格里阿米巴提供了侵入人体的机会。
隐形眼镜若接触生水，棘阿米巴便会滋生，这种微生物偏爱污浊之水，与隐形眼镜结合可能导致角膜严重损伤，甚至引发失明。
接触湿润的土壤或污浊的水源，特别是从事园艺、挖泥或养护花卉等活动时，巴拉姆希阿米巴有可能通过微小的伤口侵入皮肤。
海水含盐量较高，而标准游泳池中的余氯含量充足，这样的条件使得阿米巴基本无法生存，因此感染案例极为罕见。
暑假期间，带孩子玩水时，应该如何避免感染“食脑虫”呢?
切勿将头部浸入水内。在前往湖泊、池塘、河流、喷泉或温泉等地游玩时，应尽量防止鼻孔被水侵入，以免“食脑虫”有机会侵入鼻腔。
其次，我并不推荐在野外游泳。游泳活动应当选择那些经常进行消毒的游泳池或是水上乐园进行，同时务必记得佩戴泳镜和鼻夹。在游泳过程中，应避免用脚踢动水下的沉积物，以免“食脑虫”等有害生物扩散至水中。
此外，应采用经过煮沸的温水对鼻腔进行冲洗。在嬉戏玩水之后，立即用瓶装水进行鼻腔清洗为佳，回到家后，还需再用煮沸的温水进行一次冲洗。对于患有鼻炎的人来说，在日常生活中清洗鼻腔时，应避免直接使用自来水，而应使用煮沸后的水制成生理盐水，同时，洗鼻壶等工具也应进行清洗和消毒处理。
最终，一旦游泳或嬉水之后出现诸如头痛、恶心、发烧、嗅觉异常等异常现象，务必及时前往医院就诊。
夏日玩水警惕这些“健康刺客”
夏日参与涉水娱乐时，务必重视水质状况。据疾病预防控制中心的专家指出，游泳池作为公共聚集地，人员众多且流动性高，潜藏着多种健康隐患。若在游泳时忽视个人卫生，极易发生交叉感染，增加传染病的风险。以下是一些常见的游泳后感染疾病及其预防措施，值得大家共同了解。
