筛查体系存在差异、公众对疾病认知有限、医疗资源配置不均衡以及前列腺癌的生物学特性，导致我国前列腺癌患者的平均确诊阶段较晚，平均发病年龄为72岁，比欧美国家高出大约5岁，且75岁以上的患者比例高达20%，这一数据充分揭示了问题——我国患者不仅确诊时间较晚，而且高龄患者比例也相对较高。面对我国前列腺癌患者日益凸显的高危和高龄化特点，叶定伟教授领衔的团队提出了“精准评估与分层干预”的新策略。该策略融合了机器人辅助手术技术，以及“复肿技法2.0”的应用。
对于中国男性特有的“深马桶型”骨盆结构，即前列腺位置狭窄且较深，研究团队研发了一套名为“五步复肿技法”的创新手术方法。该方法包括神经血管束的显微分离、膀胱颈的精细保留、尿道的重建与加固、盆底肌群的解剖复位以及靶向止血和防渗处理。通过这一技术，团队成功为众多75岁以上的高龄患者实施了肿瘤的根治手术，并在保护患者功能方面取得了显著成效。传统观念普遍认为，对于高龄患者来说，手术的风险是相当高的。然而，通过实施精确的术前评估以及运用微创技术，我们成功突破了年龄的限制。在会议上，叶定伟教授展示了一位高龄患者的手术实例。这位患者在术后仅12天便恢复了排尿功能，3个月后出现了晨勃，半年后性生活基本恢复正常。此外，前列腺癌的标志物PSA值降至了0.008 ng/ml。
研究结果表明，在75岁以上的前列腺癌手术患者中
局部晚期前列腺癌一度被视为手术的禁忌领域，然而，叶定伟团队运用了三项关键策略成功突破这一困境。他们首先在国内首次引入PSMA+FDG双模PET-CT技术，显著提高了微小转移灶的检测率，从原先的40%提升至78%，从而为手术提供了精确到毫米级的导航地图。
对于已经发生淋巴结转移的患者，我们采用新辅助治疗与PSMA影像引导的精准定位，进行扩大清扫手术。针对那些只有少数转移灶的患者，我们团队创新性地提出了“对原发灶进行根治性局部治疗（包括减瘤性手术或放疗）加上ADT治疗”的综合治疗方案，这一方案不仅确保了安全性，而且显著提升了接受原发灶治疗的患者在3年内的无进展生存率，提高了18%。
叶定伟教授领衔的团队，成功领导了我国自主研制新药的研发工作，针对晚期前列腺癌患者，该新药表现出色疗效。根据国际多中心进行的III期临床研究结果，这种自主研发的AR抑制剂与内分泌治疗相结合，显著降低了死亡风险42%，影像学进展风险减少56%，并被纳入国际权威指南的一线推荐名单。“我国国产创新药的突破，让我们在国际舞台上拥有了更多的话语权。”初步分析数据表明，患者的总生存期得以延长23%。
叶定伟教授还透露，
复旦大学附属肿瘤医院在现有寡转移前列腺癌研究的基础上，对不超过10个转移灶的前列腺癌患者实施手术治疗。他们进行的“CHAMPION 研究”，旨在探讨针对PSMA PET/CT检查显示转移灶数量不超过10个的前列腺癌患者，实施最大化减瘤性治疗的可行性与安全性。
本次会议以“全球智慧汇聚，中国实践探索，精准突破之道”为核心议题，展现出中国在全球舞台上的三大显著成就：共识层面，正式发布了《2025前列腺癌全程管理专家共识》，并首次将“机器人手术上海标准”和“寡转移手术适应症”纳入其中。技术层面，叶定伟被全球机器人手术协会(SRS)聘为荣誉会员，其复肿技法2.0版本将携手国产手术系统，向世界展示。MDT实战演练活动汇聚了来自全国超过400家医疗机构的参与，通过实施“精确影像诊断+复杂手术方案制定+精准药物治疗”的现场培训，有效促进了医疗技术的普及与深入。
自2005年成立我国第一个泌尿肿瘤多学科诊疗团队以来，我们已构建起“早期筛查—手术—康复”的完整治疗流程。这一模式的关键进展体现在，借助“社区服务站点与三甲医院”相结合的联动筛查机制，将早期诊断的比例从原先的52%提升至74.5%。
