极目新闻通讯员 裴霓裳
一年前
蒋先生，现年44岁，患有糖尿病长达十年之久。大约一年前，他开始察觉到自己的双眼被黑影所遮挡，视力逐渐减弱，并且出现了视物变形的现象。尽管当时的眼底检查已经显示出异常，但他并未对此给予足够的关注。然而，到了今年六月中旬，蒋先生的视力下降问题变得更加严重。在当地医院，他被建议接受手术治疗。在家人陪伴下，他决定前往湖北爱尔眼科医院寻求专业治疗。
该院眼底病专科的主治医师韩梦瑶博士在接诊并进行检查时发现，蒋先生的裸眼视力已经降至仅有0.02。情况更为严重的是，通过散瞳检查，发现他的右眼后极部有环形增殖膜牵拉视网膜，而左眼上方视网膜血管弓处同样存在增殖膜牵拉现象，这已经引起了视网膜脱离，并且影响了负责中心视力的黄斑区。考虑到蒋先生已有10年的糖尿病病史，加上近半年的糖尿病足和糖尿病肾病的病史，他最终被确诊患有双眼2型糖尿病引起的牵拉性视网膜脱落。
韩梦瑶博士指出，患者的视网膜上出现了新的血管，而玻璃体腔内也出现了因新生血管破裂所引起的明显积血和混浊。针对蒋先生病情的复杂性，眼底病专科进行了会诊，并制定了分步治疗方案。首先，需要通过右眼玻璃体腔注射抗VEGF药物，以抑制新生血管的活动并控制出血风险；之后，才能进行关键的玻璃体切除手术，以复位视网膜。
6月13日，韩梦瑶博士为蒋先生实施了右眼玻璃体腔内抗VEGF药物注射治疗，此举有效遏制了新生血管的生长。紧接着，6月16日，该院眼底病专科的副主任医师张睿担任主刀，为蒋先生的右眼顺利进行了后入路玻璃体切割手术，并进行了硅油填充操作。在右眼病情趋于稳定之际，蒋先生于6月20日再次接受了针对左眼的抗VEGF注射治疗。紧接着，6月23日，他完成了左眼的后入路玻璃体切割手术，并实施了硅油填充。出院那天，即6月27日，蒋先生的眼部状况保持稳定，整体状况良好。
眼内注药准备中
长久以来，众多糖尿病患者对糖尿病足以及心脑血管、肾脏等并发症给予了较多关注，然而，对于糖尿病引发的眼部病变，他们却常常视而不见，甚至完全忽略。韩梦瑶博士强调，健康的视网膜血管就像通畅的水管，能够为视网膜提供足够的氧气和营养。糖尿病患者由于长期处于高糖状态，其视网膜内的细小血管变得非常脆弱，常常出现渗漏和出血现象，进而引发视网膜病变。这种病变可能导致视力模糊、眼前出现黑影等症状，严重时甚至可能造成失明。此外，她还指出，糖尿病视网膜病变还可能伴随玻璃体出血、黄斑水肿、视网膜脱落等严重并发症，最终也可能导致失明。
韩梦瑶博士郑重告诫糖尿病患者群体：糖尿病的病程若较长，视网膜病变的几率便会相应增加。她强烈建议，糖友们必须深刻理解高血糖对视力可能造成的严重损害，并应尽早进行专业的眼底检查，坚持进行定期的随访，并对治疗进行及时干预，切不可因为疏忽大意而耽误病情，以免错过挽救视力的关键时刻。
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