医疗行业对技术要求极高，医患之间必须建立起基础信任，只有这样，医疗活动才能得以顺利进行。图/IC photo
“一个手外伤的人，居然让去检查内脏？”
6月30日，江苏常州的居民朱先生向齐鲁晚报的记者透露，他的堂兄在常州的一家医疗机构处理手部伤势时，却被告知必须住院接受治疗，并且还需进行一系列的内科彩色超声检查。
朱先生透露，检查单上列出了前列腺、双肾、输尿管、膀胱以及肝胆胰脾等多个看似与外伤无关的检测项目。他随即向医生咨询相关情况，医生的回答是：“如果家属不打算进行这些检查，那么可以选择不进行。”
朱先生对此表示质疑，他问：“若未经过询问，那么在第二天是不是就会糊里糊涂地进行检查了呢？”
实际上，若患者确实需要住院接受治疗，除了外伤之外，进行一些必要的检查是合理的。这是因为，住院的每一位患者都需定期完成一系列常规检查，这些检查至少应包括血液、大便和小便的常规检测，有时还需进行腹部超声的常规检查。
对于年纪偏大的男性患者来说，前列腺超声检查是必不可少的检查项目，而且还需要进行抽血检测前列腺特异性抗原（PSA）。若不然，一旦该患者被确诊患有前列腺的重大疾病，医生将不得不承担因漏诊而带来的责任。
在医疗事故责任追究较为严格，患者对误诊的质疑处理起来尤为棘手的情形下，许多医生更倾向于选择进行一些可能被认为是多余的检查，以避免发生漏诊等医疗事故，而且这样的做法还能为医院带来更多的经济利益。
正因为如此，部分医院采取过度的检查措施，如全面排查，以及超出规定范围的住院收费，这些做法旨在规避风险并增加收入。即便患者或家属对检查提出质疑，医生也能在病历中记录“患者及家属拒绝检查”等信息，以此免除因漏诊可能承担的责任。
在这起病例中，患者手部受伤的程度是否满足住院条件，还有前列腺等内部检查是否已经越过了常规检测范畴，这些问题显然是值得怀疑的核心，同时，医院也有义务对此提供更为详尽的说明。
当然，患方也应当认识到，尽管某些检查项目看似并不直接相关
若患者需进行较大手术，或是需进行交叉配血，艾滋病、梅毒等项目则成为术前必查内容。此举措旨在实施针对性的预防措施，以防手术引发相关疾病的传播，同时亦防止患者将术后通过其他途径感染的责任归咎于手术。
若医生因未进行必要的检查而引发交叉感染，他们将需承担相应的责任。针对这一情况，患者及其家属应给予充分的理解。然而，若患者一方带着情绪进行质疑，医院为平息事端而采取简单粗暴的方式对医生进行严肃处理，或许会引发新的问题——医生可能会因此变得更加谨慎，不敢为患者做出决策或承担责任。
在这种情形下，医生可能会把那些本应进行却可能引起疑虑的检查项目一一列出，并让患者及其家属自行挑选。尽管这样做可以保护医生自身，但患者却很难得到最合适的治疗方案，最终导致医患双方都未能达到理想的结果。
看来，患者对“手外伤检查前列腺”的做法提出疑问，这种质疑是有其合理性的，也是可以理解的。然而，这毕竟是一项技术要求较高的工作。当然，对于可能出现的过度检查等问题，我们应当予以关注，但质疑的焦点不应过于宽泛，同时也要注意掌握好分寸。
公众难以掌握诊疗过程的详细信息，并且在与医护人员交流时难以深入探讨细节。因此，当患者提出疑问时，医疗机构必须确保对相关问题的解释和说明工作得到充分执行。
若由此引发争执，相关部门理应以公正之心进行审查，既要确保调查与处理既合情合理又适度，不挫伤医生勇于为患者承担责任和分担忧虑的主动性，同时亦要让违规者承担应有的后果，切实维护患者的合法权益。
撰稿 / 罗志华（医务工作者）
