想体验那种原本想检测自己是否怀孕，却意外收到了流产证明的惊悚感受吗？在3月16日，浙江台州就发生了这样一件荒唐的事情，现在，我们就来揭开这个谜团
事件回顾
3月16日，浙江台州一位男士陪妻子去医院做孕期检查，却意外地得到了医生给出的“建议流产”意见。这位男士对此提出了疑问，而医生则解释说这是由于电脑模板出现了差错。在门诊病历上，记录着“停经34天住院病历格式，建议流产”，但事实上，这对夫妇并没有流产的打算。目前，他们还没有接受任何流产治疗，然而这份错误的诊断可能会对他们的后续治疗产生误导。
模板错误成因
所谓模板，实际上就是电子病历的模板。通过实施电子病历，医生们能够从繁重的书写任务中解脱出来，他们可以在既定的模板中录入信息。在这些信息中，有很大一部分是在原有患者资料的基础上进行编辑和更新的。所谓的“模板错误”是指在填写资料时，重要信息没有经过准确更正，比如之前提到的患者诉求“要求流产”没有被移除，仅仅是通过简单的复制粘贴操作，就很可能引发错误。
便捷背后风险
医生在记录病历时虽然会花费不少时间和精力，但这个过程实际上也是对病情进行深入思考和纠正的好时机。然而，使用病历模板虽然能让人更快地完成工作，却往往忽视了这一关键步骤。近年来，类似因忽视这一环节而导致的错误屡见不鲜。例如，有男性患者被错误地诊断为“月经不规律”，有男子住院时被发现“怀孕 3 个月”，甚至有老人被误诊为患有子宫肌瘤。这些真实的案例都揭示了其中存在的潜在风险。同样，处方的格式也是有固定样式的，一旦模板出错，就可能会让患者服用了不对的药物。
误导诊疗隐患
夫妻若重返医院，不当的主诉可能会误导医护人员。如果后续医生没有与他们进行充分交流，就可能导致原本需要保胎的患者接受了流产等严重错误的治疗。这样的错误会给诊疗过程带来极大的风险，所以绝不能被忽视。
关注应对之举
医疗安全存在“模板错误”的风险，这一状况已受到医疗界的广泛关注。2018年4月，国家卫健委提出要求，医疗机构在使用电子病历时，必须建立并完善相关管理制度。病历管理对于保障医疗质量和安全至关重要，医疗机构还需采取切实措施，以预防“模板错误”等新型风险的出现。
完善防控机制
医疗系统针对纸质病历和处方设有预防及修正错误的措施，但这类措施在电子化时代显得不够适用。为此，我们需着手构建智能审核系统，规范电子模板的使用准则，对关键数据进行归零并重新录入，限制复制粘贴的使用，同时制定符合电子化时代的核对制度。这些改进措施需尽快落实，以保障医疗信息化的安全。
大家都在琢磨医院该如何落实这些预防手段，力求最大限度地避免类似失误再次上演住院病历格式，赶紧点赞并转发这篇文章，同时不妨在评论区分享你的看法。
