极目新闻通讯员 金煦
面对那位置隐蔽、影响肛门功能的严重结肠早期癌症，传统治疗方法很可能导致患者永久性造口以及尊严受损。近期，协和医院车谷院区的消化内科专家李刚平医生
李刚平医生在手术中
患者所患肿瘤体积庞大，且其所在位置极为特殊，涉及肛门区域。该区域的解剖结构错综复杂，神经和血管交织密集，手术操作空间极为有限，宛如一线之隔，操作角度亦极为巧妙。在这样的条件下实施ESD手术，对医生的专业技能要求极高，同时还需要对病变组织的层次进行精确无误的判断和剥离操作。若手术失败，患者将不得不承受永久性造瘘（即人工肛门）的后果，这不仅会导致其生理功能的损害，更会在心理尊严和生活质量上造成严重打击。
面对这一艰难的考验，李刚平医生在2025年5月的第六届和谐杯全国ESD大赛中荣获“最佳剥离奖”。他从容不迫地迎接挑战，在放大内镜和染色内镜的指引下，犹如一位技艺高超的微雕师，凭借超常的耐心与稳健，在一寸方寸之间，一层层细致地剥离。尽管手术过程中遇到了曲折，但凭借其精准的操作，李刚平医生最终成功地将涉及肛管的巨大病变完整剥离。
术后病理检查结果显示，手术已满足“根治性切除”（R0级切除）的要求。这表明，肿瘤已被完全清除，而且患者的宝贵肛门及其相关功能得到了保全。
李刚平指出，与传统的开腹手术和可能涉及肛门切除的手术相比，ESD技术具有创伤小、疼痛感低、恢复迅速等优势，并且能够最大程度地保持器官的形态和功能。在处理消化科早期病变时，该技术能够达到与传统手术相当的根治效果。此外，它还能显著降低术后并发症的发生率，极大地提高患者术后的生活质量。
早期发现食管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤具有重要意义。李刚平提出，癌变初期往往没有明显症状，或者症状轻微，但通过内镜检查（例如胃肠镜）可以准确发现，并且能够通过ESD等微创手段进行根治性治疗，治疗效果显著，对患者生活质量影响极小；而癌变进入进展期，症状一旦明显，通常已进入中晚期，治疗难度大，创伤严重，费用高昂，预后不佳，器官功能难以保全，因此建议具有高危因素的人群（比如有家族病史、长期不良饮食习惯、年龄超过40岁等）必须定期进行胃肠镜检查；同时，普通民众也应增强健康意识，留意身体发出的信号，一旦出现消化道不适（如便血、大便习惯改变、不明原因体重下降、长期腹痛等）应立即就医检查。
