深圳医保能看牙吗?报销规定、比例及限额一文全知道

宁波市海曙区图书馆

深圳医保能看牙吗?

规定是怎样的?

今天聊一聊的话题

小编为大家解答

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深圳医保看牙规定

可以用医保报销的看牙项目

属于治疗性质的牙科治疗项目可以使用医保报销。

深圳医保覆盖的牙科服务项目包括:牙齿修补(含基础材料和诊疗费用)、根管治疗、牙齿拔除,以及牙周病、牙龈炎等相关治疗费用。

不能用医保报销的看牙项目

牙科治疗中非疾病相关费用,诸如烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正、洗牙等,均不包含在医疗保险的报销范围之中。

报销比例和限额

当参保者前往就诊口腔疾病时,其医疗保险统筹基金所承担的支付比例会因所就诊医院的等级差异而有所区别。

深圳三级医疗机构的普通门诊统筹报销比例为55%

深圳二级医疗机构的普通门诊统筹报销比例为65%

深圳一级及以下医疗机构的普通门诊统筹报销比例75%

退休人员、60周岁及以上居民报销比例还可相应额外提高5%。

除此之外石家庄市神兴小学,医疗保险的统筹资金每年设定有固定的支付上限,若费用超过此上限,超出的部分将由参保者自行负责。

比如很多人咨询的

拔智齿,医保可以报销吗?

先说答案,是可以的

拔智齿,医保可以报销吗

可以报销。

一般情况下,同时满足这些规则范围内的医疗费用是可以报销的:

①正常享受待遇期内(医保没断缴);

②在定点医疗机构就医;

③属于医保目录范围内项目;

④以疾病治疗为目的;

⑤不属于医保部门规定的不予报销情形。

而相对的,在规则外的费用就不可以报销。

那么医保统筹基金

每年的支付限额有多少?

深圳医保统筹基金支付限额

深圳市医疗保险的参保者在指定的普通门诊统筹医疗机构接受治疗时,年度内普通门诊的报销额度有如下具体规定:

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图源:深圳医保

需留意的是,深圳医保的报销上限及结算周期调整为从每年的1月1日起至12月31日止,这意味着在每年的12月31日,普通门诊的统筹报销额度会归零,而到了次年的1月1日,则会重新设定新的报销额度。

深圳医保可报销的额度怎么查询?

报销额度剩余余额查询

第一步:获取查询入口

第二步:

请挑选适合的登录途径,登录成功后,向下滚动页面至【查待遇】标签,点击【普通门诊统筹及门诊特定病种支付限额】,这样您就能轻松查看一档和二档的剩余门诊报销金额啦~

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需特别关注的是,该报销额度仅适用于二级医院以及专科医院,且仅限此类医疗机构使用。