暑假来临,不少家长会为此问题而纠结:是否要带孩子去做包皮环切手术?特别是当看到孩子班级里众多同学做了该手术后,总会忧虑自家孩子会有所缺失。
割包皮属于一项手术,手术存在风险,很多家长明白这一点,然而又听闻割包皮有诸多益处,所以还是打算去做。这些益处究竟是否属实呢?我们一同来探究一番。
一、包皮容易藏污纳垢,割了更容易清洗?
这个是真的。
包皮与龟头之间存在间隙,尿液会积聚在这个间隙里,细菌会积聚在这个间隙里,包皮上脱落的细胞也会积聚在这个间隙里,进而形成污垢,切除前面的包皮后,这个间隙被消除,从而更容易保持局部卫生。
要是没有进行割包皮手术,当包皮能够翻起来以后,在洗浴时,要把包皮翻起来进行清洗,之后再翻回去。
二、割了包皮能减少泌尿系感染的风险?
这个也是真的。
割了包皮之后,尿道口周围相对而言更易于保持清洁,因此发生泌尿系感染的风险也能够降低。有一项荟萃研究,它汇总了12项研究,总样本量为40万,该研究发现,割包皮能够把泌尿系感染的风险降低近90% 。
但要留意,这些研究对象主要针对1岁以下的孩子,并且泌尿系感染整体发病率不高,因而整体收益有限 。
三、割了能预防性病?
有一定依据。
目前有证据提示,做过包皮环切手术的男性,能够降低感染率,其中包括HIV、单纯疱疹病毒的感染率,还能降低HPV流行率风险。
但HIV的保护效果主要是在HIV风险更高的非洲地区得出的数据,在低风险地区,这个保护效果很有限,对于降低HPV发生率,目前还没有一致的证据,并且HPV现在有疫苗这种更有效的预防方式。
四、降低阴茎癌风险
有一定证据。
然而由于阴茎癌自身的发病率相当低,故而这种受益极为有限,加拿大泌尿科学会以及欧洲泌尿外科学会均不提议出于预防阴茎癌的目的而进行割包皮 。
五、割了包皮能让小鸡鸡发育得更好?
这个没依据。
包皮属于小鸡鸡的一部分,它会伴随小鸡鸡生长而生长,几乎所有男孩出生时都处于包茎状态,随着年龄增加,小鸡鸡会变长且变大。
小鸡鸡最终能长到多长多粗,这和人的身高情况类似,大部分是由基因来决定的,并非由头皮的松紧所决定,因此不需要为了促使小鸡鸡发育而去进行割包皮的行为。
六、割了包皮能提高以后的性功能?
没有依据。
有一个荟萃分析,它包含36个研究,总样本量为4万人,该分析显示,割包皮的男性和没割包皮的男性,在性功能方面没有差别,在性生活满意度方面也没有差别。
所以不用担心割包皮会对性功能造成影响,不过也别指望割了包皮就能提升性能力。
七、割了包皮小鸡鸡更好看?
“好看”属于一种主观判断,有的人认为割了包皮后光溜溜的阴茎好看,而有的人觉得原生态带包皮的阴茎可爱,这属于见仁见智的情况邢台市应急管理宣传教育培训中心,不存在统一标准。
而且割包皮有可能出现包皮边缘不整齐的情况,还可能产生疤痕等问题,所以不一定就会是光溜溜的状态。更何况,就算真的好看,能看到的也只是寥寥几人到几十人而已,因此不建议为了好看就去割包皮。
到底要不要去割?
总的看来,割包皮能带来健康收益,可清洁卫生,能减少泌尿系感染风险,还能预防一些性传播疾病,不过整体收益有限。包皮手术是个比较常规的手术,即便由经验丰富的泌尿科医生操作,手术风险也很小,然而仍可能出现出血、感染、疤痕等风险 。
生理性包茎是一种问题,这种问题大都可随年龄增长而自然解决,除了割包皮外,还有外用激素可选择,所以,对于不存在疤痕性包茎、反复包皮龟头炎、泌尿系感染等病理因素的孩子来说,割包皮的受益/风险比不大。
所以,割包皮能够成为一种选择,然而它并非医学上的常规推荐,更多的是在家长充分知晓收益与风险之后所做出的一种自我选择。
本文是对包皮手术一些常见困惑的解答,对于具体一个孩子是否要进行切除,还是能够观察或者用药治疗,可咨询泌尿外科,如此或许能避免跑一次医院,也能避免一次不必要的手术。
参考资料:
加拿大泌尿外科学会关于加拿大婴儿正常包皮护理及新生儿包皮环切术的指南
欧洲泌尿外科学会指南,2017年版
莫里斯·B·J、克里格·J·N。男性包皮环切术会影响性功能、敏感度或满意度吗?一项系统评价,发表于《性医学杂志》。2013年8月12日