生姜竟能改善糖尿病终末期肾病患者血糖？这是真的吗

生姜对糖尿病终末期肾病患者有效吗？能改善血糖控制吗？

《BMC Complementary Medicine and Therapies》期刊上的一项临床研究，首次对生姜在糖尿病合并终末期肾病（ESRD）患者中，尤其是那些正在接受血液透析的患者身上所产生的作用进行了深入研究。该研究同时评估了生姜对血糖水平、肾脏功能以及促氧化剂与抗氧化剂平衡（PAB）的影响。

该研究采用了严谨的盲法、随机化以及安慰剂对照的实验设计，共计纳入了44位年龄介于31岁至77岁之间的受试者济南市市中区人民政府舜耕街道办事处，并将他们随机分成了两组：一组接受生姜治疗，另一组则服用安慰剂。

生姜组的病人在八个星期的时间里每日摄入2克的生姜粉末，与此同时，安慰剂组的患者则服用了外观、大小以及气味均与生姜粉末一致的淀粉制成的安慰剂。在研究过程中，研究人员和参与者均未被告知所服用的物质是生姜还是安慰剂，这一措施旨在确保研究结果的公正与客观。

研究初期与结束阶段，对空腹血糖、胰岛素水平、尿素、肌酐以及促氧化剂与抗氧化剂的平衡状态等血清指标进行了检测。此外，通过胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）对胰岛素抵抗状况进行了分析。在整个研究过程中，两组患者在能量摄入、宏量营养素、微量营养素的摄取、体重、身体质量指数以及身体活动强度等方面均未观察到明显差异。

研究结果发现生姜在管理糖尿病和肾功能方面的多种潜力。

显著降低血糖和改善胰岛素敏感性

研究结束时，生姜组的空腹血糖水平较起始时明显下降，降幅达到了24%，这一变化与安慰剂组相比具有统计学意义。同时，胰岛素抵抗指数也大幅下降了28%，进一步表明生姜有助于提升胰岛素的敏感性，并且这一效果与安慰剂组相比存在显著差异。

尽管如此，研究并未发现组间或组内血清胰岛素水平存在显著差异。这表明生姜的作用主要是通过提升身体对胰岛素的敏感性来实现，而非通过直接提升胰岛素的分泌量。

降低血清尿素水平

生姜组的尿素含量明显减少，经过对混杂因素的调整，尿素含量的差异依然达到了统计学上的显著性。由此可以推断，生姜或许对患有糖尿病肾病的患者而言，对其肾脏功能具有某种程度的保护效果。此外，生姜组的血清肌酐水平还下降了8%。

改善促氧化剂抗氧化剂平衡

研究结果显示，生姜组的血清PAB水平明显降低了10%。这标志着首次对生姜如何影响肾病患者的PAB水平进行的评估。PAB的失衡与慢性肾病患者的死亡率紧密相连，同时，糖尿病患者的氧化应激水平通常比健康人要高得多。生姜的抗氧化功效主要来源于其富含的多酚和类黄酮成分。

生姜为什么会有这些效果？

生姜的诸多好处或许源自其富含的酚类、多酚以及类黄酮等活性物质。研究者们提出，生姜可能通过多种途径发挥其作用。

提升胰岛素敏感性：借助提升GLUT4（一种负责葡萄糖转运的蛋白）从细胞质向细胞膜的有效转移。

降低血糖：抑制肝脏葡萄糖-6-磷酸酶的活性。

生姜中的有效成分，诸如6-姜酚和6-姜烯酚，有可能通过提升脂联素和过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR-γ）的水平，从而优化胰岛素的敏感度以及血糖的调节。同时，生姜具有清除自由基的能力，这有助于改善肾脏功能。而且，它还可能通过提升抗氧化酶的含量，来抵抗氧化压力。血糖水平升高会促使活性氧（ROS）的生成增加，而生姜的摄入有助于降低血糖，进而减少活性氧的含量。