嗑瓜子是许多人闲暇时的小爱好
可谁又能想到
瓜子竟会“跑”到人的脖子里“安家”
深圳程序员阿伟
就遭遇了这样的离奇事儿
某日，阿伟的脖颈部位突然鼓起了一个巨大的肿块，该肿块对耳神经造成了压迫，导致他痛苦不堪，随即他前往深圳市人民医院寻求治疗。医生迅速为阿伟进行了检查并给予了抗生素治疗，然而肿块消散的效果并不理想，于是医生决定为他进行排脓手术。然而，在切开皮肤并冲洗脓液的过程中，医生竟然意外地发现脓液中夹杂着黑色的异物。
鄢敏
深圳市人民医院耳鼻咽喉科
副主任医师
后面我就把这些黑色的东西送去病理化验，发现是植物类的异物。
阿伟脖子上的一处脓包里，竟然意外地藏有七颗瓜子，这一发现让阿伟感到难以置信。事情显然并非表面那么简单，于是医生迅速为阿伟安排了鼻咽喉镜检查和碘水造影，经过一番检查，最终揭示出真正的元凶——阿伟竟然患有罕见的先天畸形，即梨状窝瘘。
鄢敏
深圳市人民医院耳鼻咽喉科
副主任医师
我们对患者实施了碘水造影检查，在造影剂被患者吞咽后，大部分造影剂均顺利通过咽喉、食道进入胃部。但值得注意的是，患者的左侧颈部区域也出现了造影剂的显影，这表明该区域存在一个瘘口与窦道。据此推测，患者可能患有梨状窝瘘。
什么是梨状窝瘘？
在胎儿成长过程中，若咽喉与颈部结构未能充分分化，会导致咽部梨状窝（位于喉咙两侧的凹陷部位）与颈部之间产生一种异常的通道，这种通道被称为梨状窝瘘。
这细长的管道宛如一条隐蔽的沟渠，一端与咽喉相连，另一端则能深入至颈部的深层结构，从而成为细菌和异物潜入的隐蔽途径。
此外，该通道偏好于左侧颈部区域出现，这一现象在患者群体中高达90%，或许与胚胎时期鳃弓发育的不均衡性存在关联。
也就是说，阿伟体内脓包中的瓜子，是沿着这条先天的“隐秘路径”偏离了原本的轨迹，最终在脖颈部位“驻足生根”。
然而近期，阿伟并未品尝过瓜子。他陷入沉思
阿伟身上的谜案，得追溯到他的童年——
二十年前，阿伟遭遇了颈部的首次肿胀，这种情况极有可能是因为在吞咽瓜子时，瓜子误入梨状窝的瘘口。幸运的是，由于感染程度较轻，经过药物治疗后，这一状况并未引起他的注意。
瓜子在颈部内部定居，其所含油脂与蛋白质转化为细菌的滋养之源，进而于窦道中引发持续的炎症反应。
此次连续加班熬夜，使得阿伟的免疫力急剧下降，最终导致长期潜伏的感染全面发作。
其实，阿伟已经很走运了。
医生指出，许多病人在童年时期便会出现颈部的反复感染，然而，却也有像阿伟这样的个体，由于瘘管位置较深且未受到外界刺激，能够长期保持无症状状态。然而，当熬夜、感冒、辛辣食物等因素导致免疫力降低时，瘘管内残留的食物残渣，比如瓜子，就可能引发感染，进而形成脓肿。
医生紧接着利用喉镜辅助，运用等离子技术成功封闭了患者的瘘管，整个过程属于微创范畴，不会在患者颈部形成疤痕。与伴随了20年的瓜子挥手作别，阿伟心满意足地离开了医疗机构。
颈部脓肿非小事
出现这些信号要小心
医生提醒：
婴幼儿若频繁出现颈部脓肿，家长需提高警觉，并建议进行咽喉内窥镜检查。
若您出现此类症状，应警惕可能是梨状窝瘘的先兆，建议您立即前往耳鼻咽喉科接受专业诊断，以免因感染等因素导致严重并发症的产生。
反复颈部肿胀
抗炎治疗无效
吞咽时颈部疼痛
颈部皮肤发红发热
伴有颈部包块
无明确外伤史
快转给身边的家长们！