甲状腺癌的发病率在近30年间增长了近10倍，然而其死亡率却非常低，这一情况引起了广泛的关注。那么，甲状腺癌究竟有哪些特点？它的风险来源是什么？我们又该如何应对？下面我们就来逐一深入了解。
甲状腺癌特点
甲状腺癌往往悄无声息地发生，大约有70%的患者在早期并无明显的不适感。他们往往是在体检过程中或者摸到颈部有肿块时，才意识到自己可能患上了这种疾病。在这些病例中，大约90%是乳头状癌，这种癌症生长较慢，转移的可能性较低，患者的5年生存率超过90%，因此被称为“懒癌”或“幸福癌”。然而，还有剩下的10%是未分化癌，这种癌症非常危险，从发现到死亡的时间可能短至半年。
甲状腺癌种类繁多，特性各异，其中乳头状癌较为温和，但未分化癌却极具危险性，因此，早期发现和诊断显得尤为关键。
发病原因分析
检查过多会有所不利，高清晰度的B超广泛使用使得仅2毫米的癌症也能被轻易发现。不良的生活习惯也会导致疾病，诸如熬夜、精神压力大、辐射接触以及体重过重都会提升患病几率，比如广岛原子弹的幸存者其发病率是常人的三倍。此外，遗传因素也是一个不容忽视的风险点，家族病史会使风险增加5至10倍，尤其是髓样癌的情况更为突出。
女性患病的比例是男性的三倍，到了三十岁之后，激素的波动会促使结节发生恶化。患有桥本甲状腺炎等疾病的人，由于长期炎症的存在，癌症的风险会相应增加，而且不良的生活习惯，比如过度节食，也会对甲状腺造成更大的压力。
特定人群风险
中青年女性若体重超标（BMI值达到或超过28），她们患上甲状腺癌多灶性的风险就会显著上升，据2025年的研究数据显示，这种风险比正常人群高出55.5%。由于激素水平的波动，女性在30岁之后患癌的可能性也随之增大，因此需要特别引起重视。此外，有家族遗传背景的女性，其风险系数也会更高，尤其是那些髓样癌患者的亲属。
曾经接受过颈部放疗、患有桥本甲状腺炎或格雷夫斯病的患者，他们的甲状腺长时间遭受不良刺激，因此恶变的风险也随之增加，这些人群都被视为高风险群体。
早期症状提示
甲状腺癌在初期往往没有明显症状，但会留下一些线索。比如，颈部会无缘无故地出现肿块，淋巴结也会肿大，这些都可能是癌细胞扩散的迹象。此外，声音突然变得嘶哑，或者吞咽变得困难，也可能是肿瘤压迫了附近的组织。
若察觉到颈部出现异常的凸起或肿块，即便没有感到疼痛，也不可以轻视。声音的任何变化都可能是身体不适的征兆，应当尽快进行体检。
结节诊断方法
检查结果显示甲状腺结节较为常见，其中超过九成属于良性。医生依据结节的形态、边界等特征来评估其良恶性（采用TI-RADS分级系统）。对于性质不明的结节，细针穿刺活检是确定诊断的黄金标准，而超声检查若发现异常，则可以考虑进行穿刺活检。
对于一些难以确诊的结节，通过分子检测，比如进行BRAF V600E突变检测，我们可以获得更多的信息，从而帮助评估风险以及做出治疗决策。
治疗策略选择
治疗方式主要分为观察和手术两种。日本Kuma医院对微小癌患者进行跟踪调查，发现大部分患者的病情变化并不显著。然而，如果结节紧邻关键组织，或者患者承受较大压力，手术切除可能是一个可行的选择。对于低风险、直径不超过1厘米的微小癌，可以选择射频消融等微创治疗方法，以保留器官功能。
选择观察期间，必须每六个月进行一次B超检查和甲状腺功能检测，这样才能确保能够尽早发现病情的任何变化。
在应对甲状腺癌的多种类型及其风险要素时，大家是否清楚自己处于哪个风险级别？欢迎在评论区留言交流，若觉得信息有帮助，别忘了点赞并分享给他人！
