继往开来，追求卓越，开启新征程，谋求长远规划。2025年6月28日至29日，由中华医学会内分泌学分会高尿酸学组牵头，《中国难治性痛风诊疗指南》（以下简称“指南”）的第三次专家研讨会在美丽的滨海明珠青岛隆重举行。
本次会议再次汇聚了内分泌、风湿、肾脏、心血管、消化等领域的专家，以及外科、康复和中西医结合等多学科的临床精英。在借鉴前两次会议的成果基础上，专家们对前期研究中尚未明确的问题进行了深入探讨，并对多个学科的诊疗建议进行了系统审查。他们不断为指南的完善贡献力量，推动难治性痛风的治疗水平迈向新的高度。
知行并进，从临床困境到诊疗规范的系统构建
近年来，我国居民生活水平不断提高，饮食习惯也随之发生改变。这一趋势导致痛风发病率逐年攀升，痛风已逐渐成为危害民众健康的主要代谢性疾病之一。特别是那些难以治疗的痛风病例，由于病情复杂多变、血尿酸水平难以控制，并且常常伴随肝肾功能不全、高血压、糖尿病以及冠心病等多种并发症，因此它们越来越受到临床医学界的重视。
目前，在难治性痛风的诊疗过程中，面临着众多难题。首先，学术界对于疾病的确切定义尚未形成统一意见，导致缺乏一套明确的诊断准则；其次，目前的治疗方法存在诸多不足，尤其是传统降低尿酸的药物，其疗效并不理想；再者，多学科之间的协同诊疗体系尚未完善，这给多系统并发症的综合管理带来了不小的挑战。除此之外，关于治疗难治性痛风的相关指南数量有限，临床实践中缺少权威且全面的指导资料。
目前，指南编制工作已迈入阶段性成果：首场研讨会明确了25项关键临床议题，次研讨会依托循证医学依据，构建了初步的证据框架及建议，同时将那25项关键议题精炼为9个核心问题，为本次会议的深入探讨提供了明确的方向。
汇智凝力，多学科协同共筑指南标准化基石
在本次指南专家研讨活动中，超过四十名来自不同学科的专家们，针对九个关键议题进行了分组深入探讨，他们通过不同学科间的思维交流与碰撞，为指南的科学性和实际应用价值贡献了丰富的专业知识和见解。
李长贵教授，担任中华医学会内分泌学分会高尿酸学组副组长及亚太痛风联盟（APGC）联合主席，亲自主持了此次会议。会上，中华医学会内分泌学分会主任委员赵家军教授发表了开场致辞。赵教授对与会专家和学者表示了热烈的欢迎和衷心的感谢，同时强调目前痛风发病率持续上升，且呈现出年轻化的特点，这对国民健康构成了严重威胁。特别是那些对常规治疗方法反应不佳的难治性痛风患者，已经成为临床急需解决的重要问题。尽管国内外关于痛风的治疗和诊断指南持续更新，但在对难治性痛风进行规范治疗和诊断的过程中，仍有许多问题尚未得到明确。目前，指南的编制工作正有序进行，他敦促与会专家大胆发表意见、充分表达个人观点，从专业角度为指南的完善提供宝贵建议，携手助力我国在难治性痛风防治领域实现新的突破。
赵家军教授致开场辞
李长贵教授随后对“痛风术语体系标准化制定”进行了详尽的报告，他强调术语的标准化就如同“文字统一，车轨一致”，对于科研、教学以及临床诊疗都有着至关重要的价值。他还介绍了自己团队近五年来对权威文献的系统检索，从中提炼出了11个与痛风相关的疾病要素、12个疾病状态以及105个术语标签，并从命名科学性、临床适用性和国际一致性等多个角度阐述了自己的观点。与会专家经投票表决，选定了最终的术语方案，这一方案对于建立统一的诊疗语言体系起到了关键性的支撑作用。
李长贵教授作专题分享
接着，各位专家依据各自专业领域，对提炼出的九个关键临床问题，逐一进行了系统且详尽的建议陈述，充分体现了跨学科合作的学术优势。
青岛大学附属医院的陈颖教授、崔凌凌教授以及孙文艳教授，作为内科团队的代表，分别就难治性痛风患者的生活方式干预措施、难治性痛风的明确定义、诊断所依据的标准以及治疗所追求的目标等方面，提出了各自的建议。他们还依据国内外相关指南和临床研究的结果，对这些建议背后的科学依据进行了详尽的阐述。会议中的专家学者们集中讨论了诊断标准的广泛适用性，尤其是对基层医疗机构的具体情况，他们提出了具体的建议。他们强调，在标准的定义中需要增加与其他种类关节炎进行区分诊断的关键点，这样可以帮助基层医生更好地识别和治疗难以治疗的痛风。
陈颖教授、崔凌凌教授、孙文艳教授代表内科组作汇报
青岛大学附属医院的韩琳、路杰、闫飞三位教授分别就痛风石手术治疗的适用条件、手术种类、手术前后治疗措施以及疗效评价等方面，提出了具体的建议和依据，这些内容为痛风石外科治疗指南的完善奠定了坚实的理论根基。
韩琳教授、路杰教授、闫飞教授代表外科组作汇报
厦门大学附属翔安医院的齐涵博士作为中医团队的代表，对难治性痛风进行了中医辨证分型阐述，并提出了相应的方剂和中成药。同时，他还推荐了针灸、中药外敷等适宜的中医技术，并基于多项随机对照研究和荟萃分析，详细解释了这些推荐依据，从而丰富了指南中关于难治性痛风中医药治疗的内容。
齐涵博士代表中医组作汇报
青岛大学附属医院的王灿教授在风湿组中，依据16项循证医学研究，详细介绍了治疗难治性痛风在急慢性关节炎阶段以及预防其发作的抗炎镇痛药物的使用方案。他特别强调了IL-1抑制剂等新型药物在临床中的应用潜力，为指南中关于难治性痛风的治疗方法增添了新的见解和重要补充。
王灿教授代表风湿组作汇报
在会议期间，来自大连医科大学第二附属医院的苏本利教授、香港中文大学（深圳）附属第二医院的刘萍教授、石河子大学第一附属医院的常向云教授、中山大学孙逸仙纪念医院的李焱教授、深圳大学第一附属医院的阎德文教授、天津中医药大学附属第一附属医院的刘维教授、广州军区广州总医院中医医院的韦嵩教授、青岛大学附属医院的李铁山教授、上海胸科医院的邵琴教授以及台岛振兴医院的林孝义教授等众多学科领域的代表们，纷纷踊跃发言，展开了热烈的讨论。指南编制团队对内科、外科、风湿以及中医各小组的证据和推荐进行了严格深入的评估，经过充分讨论和反复权衡，就难治性痛风的关键临床问题中的多数推荐意见达成了统一认识，并且对存在争议的部分提出了修改建议和改进思路