一位朋友焦虑地询问，他在动脉中发现了沉积物，想要知道有哪些方法可以将其消除，难道除了服用药物就没有其他方法了吗？而且，一旦开始用药，是不是就得终身依赖药物，无法停药了呢？
华子提醒他，不必对动脉斑块感到过分担忧，这其实是人体衰老过程中的正常现象，几乎每个人在步入老年时都会经历这一过程；再者，通过调整生活方式和合理用药，斑块是有可能得到改善的，而控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平则是至关重要的。
一、与衰老相关的动脉斑块
动脉内膜一旦受损，血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）便可能渗入血管内膜，随后被巨噬细胞摄取，进而转化为泡沫细胞并沉积于血管壁内，最终导致脂质斑块的核心形成，进而发展成斑块。
颈动脉长期遭受血液的冲刷作用，易受机械性损害，随着年龄的增长，形成斑块的可能性也随之增加。在四五十岁的人群中，大约有一半的人会出现斑块；而到了七八十岁，几乎每个人都难以幸免。通常情况下，斑块的发展速度较为缓慢，因此无需过分忧虑。
高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖以及遗传等种种因素，它们共同作用，会加快斑块的发展速度；这种加速，进而导致心梗、脑梗等疾病风险的提升，因此我们必须谨慎防范。
二、动脉斑块的危险性与逆转
动脉粥样硬化斑块的发展速度相对较慢，一旦发现，通常需经历数十年时间才能导致血管显著狭窄，这一过程可能已超出预期寿命，因而缺乏实际的治疗价值。然而，在多种危险因素共同作用下，斑块的发展速度会加快，甚至可能发生破裂，引发血栓形成
彩超检查中，强回声和等回声所指示的是“硬斑块”，此类斑块破溃的可能性较小，安全性相对较高；而低回声和混合回声则指的是“软斑块”，这类斑块破溃的风险相对较大，安全性相对较低。
斑块中的脂质核心一旦产生泡沫细胞，这种状况几乎难以彻底根除。然而，研究揭示，若能将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平降低，便有可能导致斑块密度上升，体积减小，从而实现一定程度的逆转。
三、动脉斑块实现逆转的关键
有些人未用药治疗，仅通过生活方式的调整（如饮食管理、增强锻炼等）来降低LDL-C水平，这样能够促使斑块发生逆转，进而减轻动脉的狭窄状况。然而，这种生活方式的干预对LDL-C水平的降低作用有限（最多降低约30%），因此，大部分患者仍需借助药物来达到显著的疗效。
他汀类药物已被证实能有效逆转斑块，它们不仅能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，还具备抗氧化、抗炎以及改善动脉内膜代谢等多种功效，这些是其他降脂药物所不具备的。
临床试验数据表明，要实现斑块的逆转，LDL-C水平需降至2.6mmol/L以下，并维持6个月以上；然而，对于多数患者，LDL-C需降至1.8mmol/L以下，并通过持续用药2至4年，斑块逆转才有可能发生；若病情较为严重，LDL-C水平需进一步降至1.4mmol/L以下，才能获得较为理想的斑块逆转效果。
多数人的血脂代谢失调难以自行康复，因此采用他汀类药物调节血脂水平。除非存在用药禁忌或出现严重药物副作用，一般推荐患者长期甚至终身服用。根据现有研究，用药时间越长，所带来的益处通常也越显著。
若患者对他汀类药物存在耐受性问题，或者服用后疗效不佳，则需考虑联合使用胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等额外的降脂药物，以协同作用，共同降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。
概括而言，动脉粥样硬化斑块的形成与人体衰老过程密切相关。若存在诸多相关风险因素，便需采取积极措施进行管控，从而减少患病几率。而要实现斑块逆转，关键在于调节低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。在此过程中，他汀类药物是治疗的基础，且通常需要较长时间的持续服用，才能有望实现斑块的逆转。
