发现罕见情况再次精准治疗
该患者为一位45岁的男性，他因出现胸背部疼痛已持续6小时而入院接受治疗。经过检查，发现他患有B型主动脉壁间血肿并伴有局灶性溃疡。随后，他接受了胸主动脉腔内修复术（TEVAR）的治疗。术后，患者的恢复情况良好。浙江省人民医院血管外科主任助理、副主任医师来集富表示，令人惊讶的是，在患者术后第二年进行的随访检查中，通过计算机断层扫描血管成像（CTA）发现了一种非常罕见且出乎意料的现象：支架内部发生了新生内膜的撕裂，呈现出类似夹层的改变。医生指出，尽管病人并未表现出任何不适的迹象，然而，目前支架内部夹层有继续发生撕裂并扩大的潜在危险。
针对这一全球范围内罕见且鲜有报道的并发症，蒋劲松教授团队凭借其深厚的经验与高超的技艺，迅速拟定并实施了TEVAR手术计划，对夹层形成的支架内部进行了有效的加固与封闭处理，术后患者的康复过程十分顺利。
在随后的整整一年里，经过严格的持续观察，复查的CTA结果显示，夹层已经得到治愈，主动脉的形态也恢复得很好。
该病例的治疗取得了显著成效，不仅消除了患者可能存在的隐患，其治疗过程及出色的康复结果，亦赢得了国际同行的广泛赞誉。来集富表示，在此之前，国际学术界对这一领域的了解相对匮乏，而该病例的详细报道，丰富了TEVAR术后并发症的相关认知，为血管外科医生提供了首个临床实例，帮助他们更好地识别和处理这一罕见的并发症，并提升了对此类问题的警觉性。
集富指出，尽管TEVAR术后支架内夹层极为少见
坚持规范随访可提高生存率
蒋劲松教授指出，支架内部发生新生内膜撕裂这一罕见现象，以及险情得以及时消除，充分体现了持续跟踪观察的必要性。手术的成功仅是这场马拉松赛程中的起始阶段，而后续的护理管理才是决定患者长期生存率的关键。据2024年中国心血管健康联盟发布的报告显示，那些坚持接受规范随访的患者，其5年生存率高达89.2%，而未能坚持随访的患者，生存率则急剧下降至63.7%。及早识别并实施救治，进行全面的跟踪观察，长期的治疗护理有时甚至比手术本身更具关键性。
蒋劲松教授特别指出，即便夹层手术之后没有不适感，患者也应持续进行长期跟踪检查；一旦遭遇剧烈撕裂般的胸背部疼痛、血压波动如过山车般急剧上升或下降，务必立即就医。生命往往就在一线之间。