所谓“三进”举措，旨在促使集中采购的药品进入基层医疗单位、民营医疗机构以及零售药店，以便患者能够更便捷地就近购买到这些药品，从而让更多的民众享受到集采政策带来的好处。
2024年5月，国家医保局办公室发布的《关于加强区域协同做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》标志着国家层面首次正式发文，明确要求各省份应积极推动村卫生室、民营医疗机构以及零售药店参与集中采购。然而，该通知并未对乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心/站等其他公立基层医疗机构提出类似要求。
在当月，江西省率先发布《江西省集采药品“三进”行动实施方案（征求意见稿）》，宣布将在全省范围内推广集采药品进入“零售药店、民营医疗机构、村卫生室（涵盖社区卫生服务中心/站）”，此举同时将“三进”概念转化为行业内的通称，江西的“三进”活动亦涵盖了社区卫生服务中心/站。
在今年的5月26日以及6月12日，黑龙江省和辽宁省分别出台的关于集中采购“三进”的专门文件中，都明确将乡镇卫生院以及社区卫生服务中心或站纳入了采购范围。
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对于集采“三进”所涉及的医药机构数量以及药品市场规模究竟有多么庞大，以下将进行一番简要的剖析。
所述的“三进”活动涵盖了公立基层医疗设施，如村级卫生室、乡镇卫生院以及城市社区卫生服务中心或站；同时还包括民营医疗单位，比如民营医院和诊所；此外，还有零售药店，包括实体店铺和在线药店。
01
覆盖医药机构：167万家
2024年，根据南方所的数据，我国药店数量达到了683666家。与此同时，公立基层医疗机构的总数为641万家，其中包括村卫生室57万家、乡镇卫生院3.3万家以及社区卫生服务中心/站3.7万家。此外，民营医疗机构共有34.6万家，具体包括民营医院2.7万家和诊所31.9万家（数据来源于2023年）。
集采“三进”涉及的医药机构合计167万家。（详见下图）
02
涉及药品市场：过万亿
再看下“三进”涉及的药品市场规模。
2024年，我国药店药品销售额达到5740亿元，其中实体药店贡献了4981亿元，而网上药店销售了759亿元。公立基层医疗机构药品销售额为2167亿元，其中乡镇卫生院销售额为877亿元。民营医疗机构药品销售额为2718亿元，其中民营医院销售额为2123亿元（数据来源于2021年）。
集采“三进”计划覆盖的药品市场总额高达10625亿元，而上述民营医疗机构以及村卫生室的数据均来自2021年，预计到2024年，销售额将会有所增加。（具体数据见下图表。）
集采“三进”对患者而言是一大喜讯
自然，“三进”的初始阶段仅限于医保指定的医疗机构，然而，集采药品全面覆盖所有销售终端只是个时间问题。
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