年近五旬的老王无论如何也没料到，连续数月的腹泻竟然是死神来临的前兆。身为公司管理层的一员，他在公司中意气风发，然而却时常遭受腹泻的困扰，一天之内要跑肚拉稀三四次。他原本以为这是工作压力过大、饮食不规律导致肠胃受损的结果，然而直到被确诊为胰腺癌晚期，他才恍然大悟，原来身体早已发出了暗藏的危机信号。
医生宣判的仅剩3个月的存活期限，如同沉重的一击，瞬间击溃了所有的未来规划——这种被称为“癌中之王”的疾病，其凶险程度究竟源自何处？在谈论胰腺癌时，我们实际上正面临着何种严峻的健康挑战？
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为何胰腺癌被称作 "癌中之王"？
人体内部，胰腺宛如一位默默无闻的幕后英雄，它既负责内分泌又承担外分泌的职责
厦门大学附属中山医院的潘战和副主任医师强调，胰腺癌之所以被称为“王者”，主要因其具备三大致命特点：
高恶性度及低生存率是此病的显著特征。此癌症犹如失控的野马，一旦发病，便迅速攻击周边组织并扩散，手术切除的成功率不到20%，术后复发的可能性极大。根据数据，胰腺癌患者的平均五年生存率仅为15%，未经治疗的患者中位生存期仅为4至6个月，大多数患者在确诊后一年内不幸去世。
胰腺癌的早期症状常常不易察觉，宛如其巧妙伪装。因为胰腺位于腹膜之后，被胃、肠道、肝脏等器官所环绕，早期的肿瘤常常不会引起明显的特定症状。正如老王所经历的腹泻，或是食欲减退、轻微的腹痛，这些症状很容易被误诊为肠胃疾病。因此，大约有60%的患者在确诊时，病情已经发展到了中晚期阶段。
治疗和预后的限制使得晚期患者面临极大困境。中晚期胰腺癌对放疗和化疗的反应性较差，可供选择的靶向药物不多，即便患者接受了综合治疗，其5年生存率也仅略高于5%，这一数据与甲状腺癌90%和乳腺癌80%的生存率形成了鲜明的对比。
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身体发出的 5 个 "警报信号"，别当小毛病忽视
胰腺的生理特性使得其癌变时的症状表现出独特性，通常只有在肿瘤直径超过3公分之后，患者才可能开始出现与消化和代谢功能相关的异常现象。《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》中明确指出了五个需要高度警惕的征兆：
消瘦和体力的减弱往往是早期症状。在疾病的初期，大约有80%到90%的患者会由于肿瘤的消耗而迅速消耗大量能量，同时伴随消化系统的功能障碍，导致不明原因的体重显著减轻——数月内体重可能减少超过10公斤——以及持续的疲劳感。这种消瘦现象通常伴随着食欲减退，而且常规的饮食补充也无法有效改善这一状况。
腹部不适和疼痛的变化过程相当复杂。一开始，可能只是上腹部出现轻微的隐痛或胀痛，而在进食后，由于胰液排出受到阻碍，这种不适会变得更加明显；随着肿瘤对神经的侵犯，到了中晚期，疼痛会转变为持续的剧烈疼痛，有时甚至蔓延到腰背部；夜间，疼痛会加剧，迫使患者不得不弯腰屈膝来减轻痛苦。
黄疸症状的出现往往意味着肿瘤可能已经对胆道造成了压迫。患者会观察到尿液颜色变得如同深茶，大便颜色变得淡薄如陶土，皮肤和黏膜呈现，并伴有剧烈的瘙痒感。这种现象是由于胆汁无法正常排出，导致逆流进入血液中造成的。因此，需要与肝炎、胆结石等疾病进行细致的区分和鉴别。
胰腺外分泌功能受损会直接导致消化道功能出现紊乱。例如，老王就曾遭遇过腹泻的困扰，这种腹泻通常表现为脂肪泻，大便既油腻又散发出难闻的气味。除此之外，患者还可能遭遇腹胀、恶心、呕吐等不适。在病情严重的情况下，肿瘤对消化道的压迫甚至可能引发梗阻或出血。
血糖异常情况需引起关注，尤其是“新发糖尿病”。首都医科大学附属北京朝阳医院的吕少诚教授指出，那些没有糖尿病家族史的人如果血糖突然升高且难以控制，或者原本血糖稳定的人突然出现波动，这可能是胰腺β细胞受到肿瘤侵害的警示。
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遗传风险与科学预防：如何筑牢健康防线？
尽管胰腺癌的遗传几率只有5%到10%，家族病史依然是一个不容忽视的高风险因素。研究结果表明，如果一级亲属中有一位患有胰腺癌，个人的患病风险会增至普通人的4.6倍；若有两名患者，风险会进一步增至6.4倍；而三名或更多患者的情况下，风险则可能高达32倍。复旦大学附属肿瘤医院的虞先濬教授提出建议：
针对高风险个体，应自40岁（或家族中最早确诊年龄的前10年）起，每年进行一次胰腺增强CT扫描；一旦检测到胰管狭窄或出现不明的异常变化，则需每3至12个月进行一次复查。
生活方式调整：尽管发病的具体原因尚未完全揭晓，然而，通过戒烟限酒、降低高脂高糖食物的摄入量，控制体重的增长，以及坚持规律性的体育锻炼，可以有效减轻胰腺的负担。
慢性胰腺炎和胰腺囊性肿瘤患者应当接受定期的跟踪观察，对于新诊断出的糖尿病患者，必须进行胰腺病变的筛查，切不可只重视血糖水平的调节，而忽略了根本的疾病本身。
胰腺癌的恐怖之处，不仅体现在其生物特性的恶劣，还在于其早期症状的隐秘性。从腹泻到晚期仅数月之差的悲剧案例，警示我们要对身体的异常变化保持警觉，对潜在的高风险信号进行及时的检测，这才是有效对抗“癌中之王”的关键所在。
来 源 / 华医网
