每当苏苏忆起那五岁孩童坐在牙科诊疗椅上，哭闹着不肯张开嘴巴的情景，她的内心便涌起一股难以抑制的懊悔。如今，孩子已长至12岁，曾经龋坏的乳牙都已换成了恒牙，然而，心中的阴霾却始终未曾消散——医生曾向苏苏警示，乳牙的问题可能会对恒牙的质量造成不良影响，进而影响孩子的一生。
真是失策至极啊，苏苏懊恼地抱怨。这种失策的背后，隐藏着一个普遍的误解——反正乳牙最终会替换，就算蛀牙了也无妨。
这并非仅限于少数家庭的困扰，亦非某些家长观念上的失误，实际上，它是一种被忽视的儿童健康风险。《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》（2017）由国家卫生健康委发布，报告指出龋病已成为我国儿童口腔健康的首要威胁。在我国，5岁儿童的乳牙患龋率已攀升至70.9%，而12岁儿童的恒牙患龋率相较十年前增长了近8个百分点。此外，农村儿童的龋病问题比城市儿童更为严重。
2025年6月26日，杭州成为“守护健康笑容：中国儿童口腔健康与新一代防蛀技术研讨会”的举办地，由南方周末牵头，汇聚了产学研媒各界代表，共同聚焦我国儿童口腔健康议题，展开了深入的探讨。会上，众多专家学者纷纷对当前我国儿童龋病形势的严重性提出了警示。程树军，上海市毒理学会的秘书长，认为儿童防龋问题已经成为公共卫生领域的热点，理应受到关注，然而却往往被人忽视。
一颗小小的牙齿，为何成为中国儿童健康的“重灾区”？
为何这颗微不足道的牙齿，却成为了我国儿童健康的一大隐患？（视觉中国/图）
“补了又坏”的小牙，拉扯着整个家
看似微小的乳牙蛀牙问题，竟然能对一个家庭原本和谐的生活秩序造成严重干扰。
苏苏依然清晰地记得那些频繁往返医院的时光。在幼儿园的体检中，她的孩子被发现有多颗乳牙出现了蛀牙。医生建议尽快带孩子去口腔科接受治疗。那段时间，苏苏既要处理请假的协调工作，又要不断平复孩子的焦虑情绪。孩子经历了补牙、根管治疗，甚至拔牙的过程，而这些治疗过程往往并非一蹴而就。由于孩子对口腔诊室产生了强烈的抵触心理，这极大地影响了治疗的效率。为了完成一次根管治疗，她不得不至少带着孩子往返医院两至三次。“这个过程实在颇为繁琐，对大人和孩子来说都是一种折磨。”
王青与苏苏同感，她清晰地记得带着孩子往返医院，每次车程长达40至50分钟。“起初便发现孩子有五六颗蛀牙，最终修补的牙齿数量增至七八颗。”然而，让她倍感沮丧的并非付出的努力，而是孩子那三颗牙齿反复修补，“补了又坏，坏了又补”，这让她几乎要承受不住压力。
孩子的牙齿“补了又坏，坏了又补”。（视觉中国/图）
车程漫长，生活节奏被打乱，给人们带来诸多困扰。家长们奔波于工作、家庭与就医之间，身心俱疲。他们不仅要频繁请假、协调时间，还要应对孩子治疗过程中的情绪波动。“每当听到他说牙疼，我就开始焦虑不安，担心又要请假，又要去医院，还不知道治疗能否顺利进行。”苏苏这样说道。
然而真正让家长心疼的，往往不是自己的疲惫，而是孩子的痛苦。
王青的孩子自四岁起便常感牙痛。其中一次，晚餐后孩子突然痛得无法起身，声称牙齿剧痛。她急忙拿出家中常备的美林给儿子服用，这才稍微减轻了痛苦。那一晚，她睡眠不佳，多次起身查看孩子的状况。“他痛得不是简单的哼哼，而是那种撕心裂肺的哭声。作为母亲，我感到非常难受。”
初诊牙科时，孩子因极度紧张而痛哭不止，护士只得将其按坐在治疗椅上才完成了检查。自那以后，孩子对看牙产生了强烈的心理抗拒，即便是常规的检查，他也会痛哭流涕，拒绝张开嘴巴。王青表示：“此后每次去看牙，我都要提前为他进行心理疏导，尝试过绘本和视频，但到了诊所，最终还是得用诱导和哄骗的手段。”
在治疗期间，孩子的不合作与恐惧感往往会使病情变得更加复杂，进而延长了治疗所需的时间。医生往往需要多次复诊才能完成一颗牙齿的修复工作，而这又使得家长在精神和情绪上承受了更大的压力。
经济账也不轻松。
儿童治疗蛀牙的费用存在显著差异，一般补牙的费用大约在几百元一颗，但若是蛀牙严重，需要进行根管治疗，费用便可能超过2000元。此外，若还需安装牙冠、进行复查以及后续的维护工作，单颗牙齿的总花费至少几百元
苏苏对治疗费用进行了大致估算，发现为子女进行的多次根管和补牙手术累计花费了数千元，其中公立医院的费用部分可通过医保得到补偿，而私立诊所的费用则需她个人全额支付。
王青表示，她现在最担忧的是听到他提及牙痛。这不仅仅是对疼痛本身的恐惧，还涉及随之而来的治疗计划、时间投入、经济开销，以及对孩子情绪波动可能产生的本能逃避。
龋齿的治疗并非简单易解的小问题，对于家庭来说，往往演变成一场漫长无期的战斗。这场战斗一旦开始，便意味着要陪伴孩子忍受反复的痛苦和治疗过程，同时还要调整不断变化的生活节奏，并应对那些无形的、持续存在的压力。
乳牙没在意，恒牙悄悄遭了殃
乳牙终将脱落，因此有人认为蛀牙也不必过分担忧——这种观念或许是一些家长普遍持有的口腔护理“常识”。
刘燕在儿子两岁半时，注意到他门牙上出现了蛀牙。“起初并未感到过分忧虑，心想孩子年纪尚幼，治疗难度也较大，便决定暂缓治疗，先观察一段时间。”然而，出乎意料的是，在不久后的复查中，医生的诊断让她感到震惊：儿子的乳牙龋齿已演变成牙根尖炎，这或许会对恒牙的发育造成影响。
实际上，尽管乳牙最终会被替换，但在儿童早期口腔发育过程中，它们扮演着至关重要的角色：它们不仅关乎咀嚼、发音和外观等功能，而且对恒牙的发育和正常生长也起着积极作用。一旦乳牙患上牙髓炎，若不及时治疗，可能会引发恒牙釉质发育异常等问题，甚至可能造成周围组织及全身的感染。以急性牙髓炎为例，若未得到妥善处理，可能会进一步恶化成根尖周炎。长期的根尖周炎反复发作，会损害乳牙牙根与后续恒牙牙胚之间的骨性隔离，导致恒牙釉质发育出现缺陷，或者恒牙的萌出出现异常情况。在严重病例中，炎症可能侵袭到恒牙胚，进而引发其发育形态的异常，甚至出现坏死的情况。这种不良影响通常是不可逆转的，有时甚至需要后续长期的干预治疗。
乳牙一旦患上牙髓炎，若不及时接受治疗，可能会导致恒牙的釉质发育出现问题。（视觉中国/图）
在研讨会上，专家们从专业立场出发，对乳牙龋齿可能带来的长期后果进行了阐述。中日友好医院的主治医师曹聪指出，部分乳牙早期出现损坏的儿童，其恒牙表面看似正常，实则其内部的矿化结构已被炎症所破坏。“尽管这些恒牙外观上可能并无异样，但它们患龋的可能性却远超健康牙齿。”
许多家长的亲身经历验证了这一看法。王青表示，起初她也是觉得乳牙“坏了没关系”，“反正会掉”。然而，当医生告知她孩子的蛀牙已经损害到牙根，可能会对恒牙的生长造成影响时，她才深刻认识到问题的严重性。“我那时真的很后悔，觉得孩子所承受的痛苦本可以提前避免。”
苏苏也曾陷入类似的认知误区。她坦白，起初认为“孩子年纪尚幼，担心他承受痛苦”，因而犹豫不决，未能及时采取措施，最终错过了最佳的干预时机。有些牙齿的损坏速度极快，短短一个月内，原本的黑点便演变成了蛀洞，医生指出，此时已需进行根管治疗。
除了潜在的健康隐患，拖延治疗还会导致实际的经济损失。牙齿治疗的费用逐年递减，然而，一颗儿童乳牙的填充费用大约在两三百元左右，若病情严重，需要进行根管治疗，甚至可能还需安装牙冠，这样一颗牙齿的治疗费用就可能高达上千元，甚至两千至三千元。曹聪指出，若一个孩子患有五颗蛀牙，对于众多家庭而言，这无疑是一笔相当高昂的开销。
此外，衍生出的治疗开支同样不可小觑。以乳牙龋坏脱落为例，这可能会使得恒牙生长方向不正。“如今，家长们普遍重视孩子的外貌，一旦需要矫正牙齿，费用往往高达数万元。然而，若能在最初用两百元将那颗乳牙修补好，后续的麻烦便可避免。原本只需两百元就能解决的问题，是不会演变成数万元的负担的。”
曹聪认为，幼儿龋齿并非仅仅是口腔健康方面的问题。“口腔健康是基础，它关系到孩子未来恒牙的发育，还影响他们的消化、进食、语言能力，以及由此产生的心理压力等方面，对全身都有深远影响。”她指出，“然而，许多患者对此一无所知，也缺乏治疗的意识。”
这种观念并非仅限于少数家庭，实际上在公众的普遍认知中普遍存在。苏苏透露，在她孩子的幼儿园班级中，大约有三分之一的孩子患有蛀牙，“而其中不少家长对此并不感到焦虑”。兔头妈妈的产品合作伙伴丁赟也指出，在日常工作中，他们“时常遇到牙齿发黑的孩子”。
曹聪在研讨会上指出，从预防的视角来看，乳牙构成了口腔健康的初始防线。越早进行干预，就越能降低将来进行更复杂治疗的可能性。她强调，转变人们的认知比提供治疗本身更为关键，特别是要让更多的家庭认识到：“乳牙并非无关紧要，它对孩子的未来几十年口腔健康有着决定性的影响。”
这种“悄然”造成的伤害，常常在不经意间悄然降临，却迫使整个家庭承受长期的经济和心理负担以寻求弥补。事实上，最有效的抵御措施，便是尽早关注、尽早采取干预措施。
让儿童患龋的隐忧，有落地可行的回应
儿童龋齿的普遍存在，不仅揭示了公众在认知方面的不足，同时也使得“专为儿童设计的防蛀产品”在口腔护理领域成为了一片新兴的快速发展区域。
在我国儿童口腔护理用品行业早期，长时间面临需求不足的问题，起初以“成人牙膏的简化版”作为产品起点。然而，伴随着儿童龋齿患病率的上升，以及国家对儿童口腔健康持续的高度重视，儿童口腔护理产品逐渐从非必需品转变为必备需求。
市场环境不断演变，技术领域亦在持续创新。在一场研讨会上，江南大学化学与材料工程学院的洪流教授提出，牙膏中氟化物成分对于预防蛀牙至关重要，其发现及运用标志着口腔医学及公共卫生领域的重大突破。然而，传统无机氟化物在稳定性和渗透力方面存在一定的不足。
近年来，以奥拉氟为核心的新兴防蛀技术备受瞩目。这种技术最早在欧洲被发现，并已拥有超过六十年的应用历史，其临床效果得到了充分验证。传统的氟化物防蛀原理是释放氟离子，而奥拉氟则是通过长链烷基胺离子与氟离子结合形成的两亲性分子，不仅具备氟离子的生物活性，还拥有独特的表面活性剂理化特性。奥拉氟的分子结构独具特色，这让它能够在牙釉质表面进行改性处理，有效提升氟的利用效率，增强抗酸性侵蚀的能力，推动牙齿再矿化过程，并具备出色的抑菌功能，从而全面增强了预防龋齿的效果。
接着，洪流教授对奥拉氟自诞生以来长达六十年的临床应用及其预防蛀牙的原理进行了详细剖析，全面展示了奥拉氟作为新型防蛀材料的优越性。
江南大学化学与工程学院洪流教授。
我国市场长期以来依赖从欧洲进口奥拉氟原料，这一核心技术的垄断限制了国内企业的产品研发与实际应用。兔头妈妈研发的科学家、浙江大学高分子化学与物理博士王莎莎指出，2022年，我国首款含有奥拉氟成分的国产牙膏正式进入中国市场。随后在2023年至2024年间，该产品呈现出爆发式增长态势，新品数量以年复合增长率380%的速度迅速攀升，从而在口腔护理领域开辟了一条充满活力的新赛道。为了更广泛地探索奥拉氟的潜在用途，兔头妈妈对其成分进行了长达三年的深入研究。在2024年7月，她在实验室成功实现了奥拉氟原料的独立制备，与进口产品相比，其防蛀效果在各个维度上均实现了全面提升。
兔头妈妈杭州研发中心。
在研讨会上，王莎莎博士详细介绍了她的实验方法和所收集的数据，这些内容不仅展示了自研奥拉氟的抗酸蚀效果得到显著提升，还突出了其在再矿化作用上的增强，以及抑菌能力的加强。中检院和微谱这两家第三方权威机构进行了公开检测，其结果显示，与进口奥拉氟相比，我国自主研发的奥拉氟在再矿化能力上达到了进口原料的三倍，抗酸蚀效果提升了五倍；而且，在抑制细菌性能方面，特别是对龋齿的主要致病菌——变异链球菌的测试中，自研奥拉氟的最小抑菌浓度（MIC）比进口奥拉氟降低了94%。
兔头妈妈研发科学家、浙江大学高分子化学与物理博士王莎莎。
同时，奥拉氟的技术突破，也在惠及蛀后人群。兔头妈妈持续关注蛀牙儿童的牙齿保健问题。王莎莎博士指出，患有蛀牙的儿童，其健康的牙齿表面更容易发生龋病。为此，兔头妈妈研发了新一代的奥拉氟护牙素科技。这种科技通过将生物活性玻璃与奥拉氟相结合，能在脱矿的牙齿表面形成一层致密的再矿化层。这层矿化层的成分与原生牙釉质相同。更重要的是，再矿化层与原生牙釉质的结合力得到了显著增强，使得牙齿更加耐磨，不易脱落。
这一成就不仅促进了技术国产化进程，为我国儿童防龋产品注入了自主创新的活力，同时也为中国儿童口腔健康提供了含有中国特色的解决方案。
如何做一支更安心的防龋牙膏？
面对我国儿童龋齿率持续上升的现状，家长们对“防蛀牙膏”的关注度持续攀升。然而，究竟哪种牙膏才能被称为“安全”和“有效”呢？在一场研讨会上，众多专家及企业代表针对这一问题纷纷给出了自己的见解。
2023年12月1日，《牙膏备案资料管理规定》和《牙膏监督管理办法》由国家药监局颁布并正式实施。这两项法规的执行，由国家药品监督管理局和国家市场监督管理总局负责，依据化妆品生产质量管理规范进行监督管理。到了2025年5月1日，牙膏的合规标准实现了重要提升，从简化的安全评估升级至全面的安评体系。鉴于口腔的封闭特性，牙膏产品在研发和生产过程中必须特别重视其重复使用剂量可能带来的毒性、长期使用可能引发的毒性效应，以及可能对口腔黏膜造成的刺激风险，同时需提供充分证据来证实其在局部使用时的安全性。
氟化物是预防蛀牙的关键元素，在我国儿童使用氟的场合十分普遍，因此我国对氟化物的监管相当严格，对于原料的备案实行了严格的“准入”制度。上海毒理学会的程树军教授如此阐述。鉴于牙膏是口腔内闭合使用的日常用品，其原料的安全性显得尤为关键。在会议中，程教授详细公布了新一代奥拉氟原料的全面安全评估报告，该报告涉及了多次剂量毒性、遗传影响、发育影响等多个核心内容，各项指标均满足国家相关法规要求，从而证实了在适宜使用范围内奥拉氟的安全性。
上海毒理学会程树军教授。
为促进奥拉氟在中国市场的规范有序发展，进一步推动儿童牙齿保健工作，兔头妈妈在此次会议上公布了最新的发展动态。目前，企业已携手浙江省质量科学研究院等机构，成功推动了牙膏中奥拉氟检测方法团体标准的立项工作。该标准的设立，不仅有助于监管机构辨别产品中奥拉氟的真实添加情况，还为消费者提供了清晰的参考依据。
正如中国口腔清洁护理用品工业协会名誉理事长相建强所言：“牙膏原料的规范化，对于推动行业向高质量迈进至关重要。”随着行业从概念竞争过渡到技术竞争，企业不再仅仅是“生产产品”，更需致力于“制定标准”。
儿童龋齿问题不仅令家庭担忧，同时也为行业带来了发展机遇。随着新一代防蛀技术的不断涌现，以及标准体系的持续优化，我国儿童正享受到更加专业和科学的口腔健康保护。
除了将一支牙膏推广至无数家庭之中，同时亦需确保无数家庭都具备对口腔健康护理的深刻认识。
在研讨会上，丁赟指出，兔头妈妈正逐渐转型为健康资源的纽带。在过去的三年间，兔头妈妈已与我国3000余家齿科诊所联合推出了“零蛀牙”项目，致力于科普教育，增强公众的口腔保健意识。此外，兔头妈妈还投身于中国牙病防治基金会的“山中雏菊”活动，深入四十余所偏远学校，为六万多名儿童提供口腔护理用品及检查服务。在中国偏远及资源短缺的区域举办的公益行动中，我们不仅提供了物资捐助，还与医疗人员一同前往贫困地区，对儿童的蛀牙问题进行了检查，并为他们提供了免费医疗服务。我们在此领域持续付出努力，目标是逐步缩小健康差距。
兔头妈妈投身于中国牙病防治基金会的“山中雏菊”项目，主动为超过六万名儿童提供口腔护理产品及检查服务。
企业频繁与牙病基金组织协作，携手口腔领域的专家，共同研制适合不同年龄段的科普资料。这些内容深入校园、社区、网络平台，甚至偏远乡村，使众多家长能够掌握儿童口腔发育的规律、常见疾病及护理方法，并体验到最新防蛀技术的益处。“我们期望通过公益、产品与教育相结合的模式，将防蛀理念推广至更广泛的民众之中。””丁赟说。
丁赟认为，企业并非孤军奋战，而是构成了责任共同体的一个重要组成部分。她表示：“我们期望通过技术、公益以及教育的融合，将各方力量紧密团结，将新一代的防龋技术普及至千家万户。”她进一步强调，“我们坚信，守护健康的笑容，不仅仅是保护牙齿，更是守护着希望、尊严以及未来。”
涉及儿童健康的各类项目，并非单独的战斗。一款令人更加放心的防蛀牙膏，既是工业和技术的结晶，也是整个社会共同参与的系统性成果。
（注：文中苏苏、王青、刘燕均为化名）
参考资料：
王兴、冯希平、李志新合著的《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》由人民卫生出版社出版，于2017年发行，具体页码为45至48页。
蒋美琴与陈曦共同指出，牙齿问题接踵而至，其误区的存在对整体健康产生了重大影响。该观点发表在《大众医学》2023年第8期上，编号为000。
卢洁、王迎菊、张利娟等人共同撰写了一篇关于乳牙根尖周炎导致恒牙胚坏死的病例报告，并进行了文献综述。该报告发表在《广东牙病防治》杂志2020年第28卷第9期上，页码为590至593。文献的数字对象唯一标识符（DOI）为10.1016/j.vaccine.2024.126400。
该检测报告编号为CAIQCTC585250007-XG，由中检科（北京）化妆品技术有限公司出具，报告日期为2025年。
CAIQCTC585250007-1-XG号检测报告，由中检科（北京）化妆品技术有限公司出具，报告日期为2025年。
SHA01-24120035-JC-01-02号检测报告，由上海微谱检测科技集团股份有限公司出具，报告日期为2024年。
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