潮新闻客户端 记者 郑佳颖 通讯员 谢文竹
医生，我能否继续言语？这是49岁的王先生（化名）在确诊为下咽癌后最为牵挂的疑问。
半年前，王先生的脖颈部位突然冒出了一个既不疼痛也不痒的肿块。经过检查，结果令人震惊——咽喉深处有3厘米的肿瘤，并且伴有多个淋巴结的转移，最终被确诊为IVB期下咽低分化癌。
毛燕娇，杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗科一病区的主任兼主任医师，在回忆中提到：“肿瘤已经从左侧颈部扩散到了锁骨区域，众多淋巴结如同藤蔓一般紧紧缠绕着颈部的血管，若直接进行手术，极有可能对颈动脉造成损伤，手术风险极高。”
图源：视觉中国
针对这一复杂的病例，毛燕娇的团队联合了来自多个学科的专家进行深入讨论，他们决定首先采取“免疫治疗联合化疗”的策略，旨在缩小肿瘤的体积，降低其向远处扩散的风险，随后再根据病情的变化来制定后续的治疗计划。
毛燕娇指出，由于头颈部肿瘤位于隐蔽部位，大多数病人在确诊时病情已发展到中晚期。在传统的治疗方法中，患者常常需要接受广泛的切除手术，这不仅会对患者的外貌造成影响，还可能对语言和吞咽等关键功能造成损害。然而，随着免疫治疗技术的应用，我们如今拥有了更为理想的治疗方案。
治疗过程犹如一场精准的“肿瘤围剿战”。
经过两个疗程
在前期免疫治疗与化疗的双重强力支持下，手术得以在“精确拆除炸弹”的过程中，成功保留了王先生的咽喉功能。
术后，医疗团队为王先生设计放疗方案，清扫可能残留的癌细胞。
转眼间，16个月已过去，王先生定期接受复查，身体状况良好；肿瘤得到了有效控制，更令人庆幸的是，他的发声功能得以保全。
专家指出，下咽癌的初期表现往往与咽炎、扁桃体炎等良性病症相仿，这容易让患者错过及时就医的机会。一旦出现以下这些症状并且持续两周以上未见好转，务必引起高度重视：
吞咽时有异物感，这是下咽癌早期阶段较为常见的症状之一。患者在进食过程中，常会感到喉咙部位有阻塞的感觉，特别是在吞咽干燥食物时，这种感觉尤为突出。
部分患者可能会经历持续的咽喉不适，这种疼痛有时会扩散至耳朵，而且使用常规的抗感染治疗往往效果并不理想。
颈部肿块通常出现在颈侧或锁骨附近，质地偏硬，不易推动，且通常不引起疼痛。
喉部神经或声带遭受肿瘤侵袭，导致声音变得粗糙、低沉，且在咳嗽或咳痰过程中，有时会混有血丝。
耳痛或耳鸣：下咽癌可能引发单侧耳朵反射性疼痛。
此外，以下风险因素的存在者尤需加强防范意识：生活方式上的风险，如长期吸烟量超过20支每天，同时饮酒量超过50克每天。感染方面的风险，如持续感染高危型HPV（16/18型）。饮食方面的风险，包括长期食用腌制和烟熏食品，以及蔬果摄入量不足。职业暴露风险，涉及长期接触石棉、甲醛等致癌物质。
科学预防，需从塑造健康的生活方式着手：戒烟限酒是预防下咽癌的关键举措；坚持均衡饮食，增加新鲜蔬果的摄入，保持规律的作息时间，以及适度的运动，这些都有助于增强免疫力，减少患病的可能性。
对于40岁以上的高危个体，我们建议他们每年接受一次喉镜的检查；HPV检测结果呈阳性的人群，则需缩短筛查的时间间隔。在需要的情况下，可以结合颈部超声、CT等影像学手段进行检查，以便尽早发现并治疗。此外，慢性咽炎、胃食管反流病等病症会对咽喉黏膜造成持续的刺激，从而提高癌变的风险。因此，对这些疾病进行及时且规范的治疗，控制炎症的进展，也是预防下咽癌的关键措施之一。
