大皖新闻报道，我国老龄化问题日益严重，居民健康问题亦随之演变，其中以肾癌为主的泌尿系统肿瘤的发病率近年来明显上升。那么，针对不同阶段的肾癌，我们应如何实施有针对性的治疗？如何提升患者的五年生存率？又该如何提高泌尿系统肿瘤的诊疗水平？
安徽省立医院泌尿外科的负责人，中国科学技术大学的肖峻教授指出，癌症防治被列为“健康中国”战略的15项重点行动之一，而将癌症的整体五年生存率提升15%同样是“健康中国”战略的关键目标之一。为了实现这一目标，提升公众的健康意识、加速创新技术和前沿疗法的临床应用，是至关重要的举措，也是推动癌症防治工作向前推进、提升肾癌五年生存率的关键所在。
肾癌起病隐匿，不同分期需针对性治疗
肾癌与前列腺癌、膀胱癌共同构成了泌尿生殖系统中的三大恶性肿瘤，这一现象在50至70岁的中老年人群中尤为常见。近期，伴随着我国人口老龄化趋势的加剧，我国肾癌的确诊数和死亡数已经跃居全球首位。由于肾癌在早期往往缺乏显著的症状，患者往往在出现血尿、腰痛、腹部肿块等典型症状时，疾病已进入晚期或转移阶段。
早期诊断与及时干预对患者的前景有着显著的影响。据调查，早期发现病例的五年生存率通常能够达到九成以上，然而一旦病情发展到晚期，这一比例会大幅下降。肖峻教授提出，对于40岁以上的群体，特别是那些吸烟、体重过重或患有高血压的人，每年进行一次肾脏彩色超声检查是非常必要的。
早期肾癌患者在接受肾部分切除或根治性肾切除手术去除肿瘤后，其预后通常较为乐观。泌尿系统在解剖学上具有独特性，这也使得泌尿外科手术变得相对复杂。然而，随着机器人辅助微创手术技术的进步，泌尿外科医生的操作能力和视野得到了显著提升，手术过程中患者的器官损伤和出血量显著降低，术后恢复速度也因此加快。
晚期肾癌治疗主要依赖系统性药物。“近期，我国在晚期肾癌治疗方案方面取得了显著进展。阿昔替尼与特瑞普利单抗的联合应用，作为国内首个获批准的晚期肾癌靶向免疫联合治疗方案，现已纳入医保体系，对提高患者生存质量产生了积极效应。”据消息透露，靶向与免疫治疗相结合的方法，已在国际上成为晚期肾癌一线治疗标准之一。
推动优质医疗资源下沉，提升肾癌诊疗水平
肖峻教授指出，相较于肺癌、乳腺癌等癌症，肾癌在临床上的发病率较低，这一现象也部分导致了基层医疗机构中医生诊疗能力的不均衡。为了促进肾癌及其他泌尿系统肿瘤的诊疗水平提高，我们必须强化医院在区域内的核心地位，并向周边的基层地区扩散影响力，促使优质的医疗资源向基层倾斜；同时，还需深化指南等标准化诊疗流程的实施，确保基层患者也能享受到科学、合理且规范的治疗服务。
肾癌被纳入了2024年国家卫生健康委发布的《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》中，作为推动质量控制工作的重要癌种之一。在针对单一疾病的质量控制领域，肾癌同样占据着关键地位。手册中详细列出了针对肾癌的四项单病种质控标准。肖峻指出，我们务必在基层医疗机构中深化质控指标的贯彻与实施，借助科学且完善的质控体系，使更多基层医师有能力为患者挑选出科学且适宜的尖端治疗方案，从而有效提高肾癌的诊疗质量。
中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）泌尿外科部门近年来主导了一系列“泌尿外科U医公益行”活动，并在全国肿瘤防治宣传周期间，于社区、街道、乡村卫生服务站点以及县级医疗单位，通过举办免费诊疗、专家公益手术、健康知识讲座等形式，广泛传播早期筛查、早期诊断以及抗癌防癌的科学知识，提倡健康的生活习惯
大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张旭凡
编辑 陶娜
